保教指南:高质量的婴儿保教

2015-07-02 8:51 生长发育

    高质量的婴儿保教

  当今社会,早教人员是一个特殊的工作群体,他们在协助家长照料孩子的过程中发挥着举足轻重的作用。高质量的保教是保证婴儿健康成长的前提。本书旨在帮助早教人员轻松掌握高质量的婴儿保教技巧。

  长期以来,业内人士都十分关注“监护式保教”与“发展保教”之间的区别。监护式保教是日常式保育,较多关心婴儿的基本需要,如喂食、更换尿布、让婴儿保持干净和安全。而发展性保教除了包含监护式保教的关注点以外,还十分强调满足婴儿渴望爱护和关注的需要;强调给婴儿提供多看多听的机会;强调让婴儿离开床铺到外面去玩耍,并且在大人的帮助下独立活动。

  高质量的婴儿保教,是一种有助于婴儿在安全、健康的环境中发展心智和身体的保教方式。然而,为婴儿提供优质保教并非易事,早教人员需要不断学习、不断完善各项工作。

  本书所提供的活动方案十分简洁而且容易操作,许多活动可与婴儿的日常保育同步开展,如在喂食和更换尿布时开展某些活动。我们要记住,孩子从一出生就开始学习;在此过程中,早教人员扮演了非常重要的角色。

    关于本丛书

  《0-3岁婴幼儿学习活动指导手册》丛书一套三本,分别为《0-1岁婴儿学习活动指导手册》、《1-2岁幼儿学习活动指导手册》、《2-3岁幼儿学习活动指导手册》。每本书都包含了一个完整的保教指南和四个不同领域的活动方案库。

  《0-1岁婴儿学习活动指导手册》围绕0到12个月婴儿的活动展开,其具体内容包括:

  婴儿保教指南

  本章旨在帮助早教人员为婴儿创设活动场地、安排一日作息,提供高质量的保教。内容包括如何照料孩子,如何安排孩子活动的时间和场地,如何做好保教工作的规划。

  听说活动

  本章旨在帮助早教人员充分利用各种时间来尽可能多地与婴儿进行语言交流;也提供了一些利用书籍、图片和布偶开展的活动方案。听说活动的编号为1到48。

  肢体活动

  本章提出了发展婴儿大肌肉动作的活动方案,包括大腿动作、手臂动作和背部动作等;以及针对小肌肉动作发展的活动方案,如训练婴儿的手、手指,让他们学习抓、握、拾起物品。肢体活动的编号是49到120。

  创造性活动

  本章内容是与艺术、积木、角色游戏和音乐相关的活动方案。这些活动有助于发展婴儿的感知觉、想象力以及参与艺术活动的兴趣。创造性活动的编号为121到228。

  探索活动

  本章的活动方案集中于自然、感知觉、大小、形状、颜色和数字等内容,目的在于帮助婴儿了解并喜爱身边的世界。探索活动的编号为229到345。

男9岁女8岁前有第二性征即性早熟

2015-07-02 3:30 婴儿护理

  “婴儿早熟事件”虽已证明与奶粉无关,有关专家认为,这暴露出一些医务工作者对“性早熟”专业知识的缺乏。昨日,卫生部发出“性早熟诊疗指南(试行)”,明确给出了性早熟的概念。

  昨日的“指南”给出了“性早熟”的定义,是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现,“性早熟”可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟,这在以往分别被称为真性性早熟和假性性早熟。

  在中枢性性早熟中,有一种为“不完全性中枢性性早熟”,是指患儿有第二性征的早现;最常见的类型为单纯性乳房早发育,诊疗指南称,若发生于2岁内女孩,可能是由于下丘脑性腺轴处于生理性活跃状态,又称为“小青春期”。据悉,指南将供医疗机构在临床中参考使用。

  性早熟有哪些信号

  解读:南京市儿童医院专家告诉记者,性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率较高。

  6岁以前的“性早熟”多见于女孩,特点主要是乳房发育,父母一旦发现女孩乳房位置有肿块、硬结,就应该及时带孩子去医院内分泌专科就诊。

  性早熟分为真性和假性,假性性早熟仅仅指单纯的乳房、阴茎、腋毛或阴毛过早发育,而真性性早熟是指真正的青春期启动,一般为中枢性性早熟,即由下丘脑、垂体分泌的促性腺激素增多所导致,表现为身高增长加速,女孩子宫、卵巢增大,男孩睾丸增大。

  为了准确区分真假性,医生会先对孩子进行骨龄检测和妇科B超(如果是女孩)检查。

  在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。

  外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸>3ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象,需加以警惕。

  要想诊断清楚女孩是否性早熟,必须通过一系列的检查和化验才能判断。

  性早熟中的80%—90%属于体质性问题,找不到明显原因,也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮,这些都不是自行使用的药物,必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。  

  除了采取检查和治疗措施之外,父母要特别注意关心孩子的心理变化,明确诊断后向孩子讲一些必要的知识,帮助其适应自己身体的新变化,所以,保护好孩子是家长的当务之急。同时也要有思想准备,因为有些性早熟是缺乏有效治疗方法的,那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市场上有些儿童营养保健食品中含有激素成分,吃多了可导致性早熟,应引起家长的注意。

  发现儿童出现一侧或双侧乳房发育,首先要全面了解儿童的相关情况,判断是单纯乳房发育还是真性性早熟。若为乳房发育,不必过分担忧,但在今后注意不要再给孩子服用滋补品,同时要加强观察,并与儿童保健医生保持联系,接受指导。

巧用童谣开拓孩子视野

2015-07-02 1:48 心理健康

  儿歌和童谣简短、押韵、朗朗上口,很受孩子们的喜爱,在婴幼儿思维与智力的发展、视野的开拓、知识的丰富、语言的训练、道德习惯的培养等方面,发挥着巨大的难以替代的作用。有的时候,长篇大论的说教也许不起作用,而生动有趣又具有教育意义的儿歌或者童谣却让小孩子很乐于接受。大人可以在恰当的时候巧妙利用童谣对孩子进行提醒、启发及教育。

  身边案例(一)

  穿 鞋

  小强两岁半了。妈妈为了锻炼宝宝自己动手的能力,经常让他做一些力所能及的事情,如自己穿、脱衣服,自己穿鞋子等。小强经常把鞋子穿反了,或者把衣服的纽扣系错了。妈妈纠正了多次小强还是做不好。

  幼儿行为解析:

  两岁多的孩子没有经过训练,对左和右的概念还是很模糊的,所以孩子才会经常把鞋子穿反;另外,可能妈妈在让孩子“自己做”的时候没有把规则和要领告诉孩子,指导用语说得不够明确,也没有给孩子做正确的示范,所以孩子做不好也就是情理之中的事了。

  方法运用:

  小强的妈妈可以借助下面有趣的童谣帮助孩子分清楚左和右。

  妈妈拿出一双刚买的新鞋子对宝宝说:“妈妈给你买了双漂亮的新鞋子,快过来试一试。”妈妈一边给宝宝穿鞋一边说:

  两个好朋友,从来不分手,

  要来一起来,要走一起走。

  要是穿对了,它们头碰头;

  要是穿错了,它们把头扭。

  说完了问小强:“你知道这两个好朋友是谁吗?对,它就是我们每天都要穿的鞋子。左边的鞋子要穿在左脚上,右边的鞋子要穿在右脚上。如果穿对了,它们就头碰头亲亲热热在一起,如果穿错了,两个好朋友就会生气地把头扭向一边。”

  在穿鞋前,先让宝宝认一认摸一摸左脚和右脚,把左右两只鞋子“头碰头”摆放好,然后再穿,就不会穿反鞋子了。

  当看到孩子又把鞋子穿反了的时候,只要提醒一下:“看看你的鞋子是不是生气了?”孩子会马上检查,看到鞋头相反就意识到错了,会马上调整过来。

  小贴士:

  1.如果真正让孩子学会认识左和右,可以在孩子的左手臂或右手腕上贴一个卡通贴纸,或者戴一串小饰物。告诉孩子,贴有饰物的一边是右,没贴的是左。经过一段时间,孩子就能准确分清左和右了。

  2.孩子自己穿衣服的时候,会经常把纽扣张冠李戴,教给孩子一首系纽扣的儿歌:“一个眼,一个扣,我帮它们手拉手,结成一对好朋友。”告诉孩子系纽扣的小窍门:如果从下面最后一个纽扣开始往上面系,一般就不会“进错门”了。

  知心话语:

  对于孩子来说,生活就是一个大课堂,吃饭、穿衣、洗手、如厕……生活的各个环节都是学习。利用好生活课堂,孩子的能力就会在日常生活的吃、喝、拉、撒中得到培养和锻炼。

  温馨提醒

  1.“巧用童谣”法使用时,最好能让孩子把相关童谣和儿歌背下来,每当遇到该情景时就说一说,让孩子逐渐将其内化成为指导行为的准则。

  2.使用童谣时,能用动作示范的,最好做出动作进行示范。

  专家支招

  王月朋老师(个人简介见本书第148页)对女儿进行早期教育时也用过儿童歌谣——

  他爸爸从小喜欢收集河北歌谣,并从收集走向了歌谣的写作。我们家还保留着他十二三岁写的一本由河北人民出版社出的《新歌谣》,便给孩子一篇篇念了。

  从念歌谣逐渐发展为给孩子读儿童诗。那些有故事情节的儿童诗,既让孩子感到有节奏、韵律,又以其故事满足了幼年的好奇心。

  我们找到了一本柯岩的《小迷糊阿姨》,从浅近的、韵律整齐的、似童谣的诗读起,然后,又给她读那些有故事情节的儿童诗,相继读了金近、任溶溶、金波等诗人的儿童诗。

  孩子幼小的心,是在不知不觉中受到诗的韵律的教育,得到了艺术的滋润和熏陶。作为父母,当时只是为了减轻她疾病的痛苦,为转移她的注意力而采取一些措施。我们没有想到,幼儿在3岁以前听到的歌谣和诗的韵律,会在她7岁之后起了重要作用。

  7岁时,女儿拿笔写诗,便知道押韵,诗也有自然的节奏、韵律。老师让她向同班小朋友讲“韵”,她可什么也说不出来。有人说:“这孩子是天生的会作诗,不然,她咋就知道怎么押韵呢?”她哪是什么天生会作诗!我们细想原因,这还是在她3岁左右,听了大量的歌谣和儿童诗,那些韵律在她血液里流动的缘故吧!

  摘自《中国家长教子书①》

给孩子烹调蔬菜的五大问题

2015-07-02 4:11 饮食营养

  烹调蔬菜的五大问题

  生着吃还是熟着吃

  很多父母坚信,蔬菜生着吃最有营养。假如这话正确,就无法解释为何西方膳食中永远蔬菜不足的事实。半个圆白菜切成细丝做沙拉,一家人也吃不完。如果放在锅里炒熟,一个人就可以吃下去——这足以证明蔬菜熟吃有其优势。

  蔬菜中含有多种养分,其中最娇气的要数维生素C和叶酸,其他则基本上不怕加热。蔬菜烹炒之后,维生素C的保存率在50%左右,而胡萝卜素等可高达90%以上,纤维素和矿物质则可以100%地保留。由此可见,吃蔬菜的数量对于营养供应是至关重要的,而是否生吃则是第二位的。同时,胡萝卜素属于脂溶营养素,如果没有油脂的配合,吸收起来十分困难,对于胃肠功能本来较弱的幼儿来说更是如此。

  然而从另一个角度来说,蔬菜生吃可以保留100%的维生素和叶酸,以及多种活性保健因子,如洋葱中的降血脂成分,圆白菜当中的抗溃疡成分,大蒜当中的杀菌成分等,对孩子来说也不无裨益。

  因此,最为理想的状态是把富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色蔬菜用来熟吃,颜色浅、质地脆嫩的蔬菜则不妨生吃。如果体质和肠胃功能允许,不妨让孩子经常尝试一些凉拌菜,以及蔬菜沙拉、蘸酱生菜等吃法。

  煮着吃还是炒着吃

  熟吃蔬菜时,过长时间的烹调不利于营养素的保存,高温煎炸更可能产生促癌物质。快速烹炒、短时间烹煮、烫熟或蒸熟之后再加调味品凉拌,都是不错的方法。

  对于富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙黄色蔬菜来说,如果没有一点油脂,也会妨碍其中营养素的吸收。只要在蔬菜烹调中使用肉汤、少量烹调油、香油和色拉酱等,即可保证胡萝卜素的吸收,无需使用大量油脂。蔬菜本身脂肪含量极低,富含膳食纤维,是一类热能极低、口味清淡的食物。在烹调的时候,应当注意发挥蔬菜这个优势,培养孩子清淡健康的口味,而不是用大量油脂将它变成高脂肪高能量食物。

  有些孩子胃肠娇嫩,对粗纤维和生冷食物比较敏感,那么应当尽量采用熟食,质地可以烹调得略微软一些。对于纤维过多的蔬菜来说,此时用炖煮方式更为合适。特别需要注意的是,豆角类菜肴必须彻底烹熟,否则可能发生食物中毒。

  分着吃还是合着吃

  有些家庭喜欢把蔬菜单独烹调,也有的喜欢和肉类一起烹调。实际上,两种烹调方式各有优势。单独烹调时往往能更好地掌握火候,而且口味清爽,脂肪含量较低;和肉类一起烹调可以增加原料的多样性,调味更为浓郁,但是烹调程序较为复杂,而且往往会失去蔬菜的清爽感,脂肪含量较高。

  在单独烹调蔬菜的家庭中,需要注意蔬菜的多样性。按照饮食多样化的要求,每天应当给孩子吃到5种以上的蔬菜,比较理想的搭配是2种绿叶蔬菜、2种浅色蔬菜、1种薯类蔬菜、1种菇类或藻类蔬菜。如果每种蔬菜都单独烹调,显然会让父母十分辛苦。但是,如果必须和肉类一同烹调,那么肉类和脂肪的摄入量肯定会超标。最合理的方式是绿叶蔬菜或爽脆蔬菜用来单独烹调,而马铃薯、萝卜、胡萝卜、洋葱、蘑菇或海带等适合长时间炖煮的蔬菜用来和肉类共同烹调。

  早上吃还是晚上吃

  吃蔬菜并不限于时间早晚,最好每一餐都有供应。早餐时间较紧,孩子往往胃口欠佳,但番茄、黄瓜等蔬菜可以用来生吃或做沙拉,各种青菜适合放在汤面当中,还有一些蔬菜可以制作菜饼和菜粥。中午时间有限,父母们可以选择处理、烹调起来比较方便的蔬菜,如生菜、番茄、绿菜花等;晚上则是吃蔬菜的大好时机,需要花些功夫的豆角、莴笋、青菜、胡萝卜之类都可以放在这个时间享用。如果可能的话,用樱桃萝卜、圣女果番茄之类可生食蔬菜代替日常水果,还可以在三餐之间为孩子额外增加蔬菜供应。

  整着吃还是切碎吃

  有一种理论认为,蔬菜整个吃可以减少切口的养分流失,对保存营养价值更有好处。这种烹调方式对火候的掌握要求较高,而且不适合给幼儿使用。因为孩子年幼口小,通常更喜欢适合自己的小块食物,或是可以手持的大型食物,所以在烹调时应当考虑到他们的接受能力。

  另一方面,切碎食用提供了多种蔬菜互相搭配的可能性。幼儿喜欢鲜艳欢快的颜色,如果蔬菜的色调更为漂亮,能够增加他们食用蔬菜的兴趣。假如再能盛装在漂亮的盘子当中,更会增添菜肴的吸引力。

宝宝受欺负家长要理智

2015-07-01 9:17 幼儿园学习

  提问:我的孩子在幼儿园总挨别人欺负,我教育孩子与其他小朋友相处要懂得谦让,但是其他小朋友先欺负你时,你也要学会反击。但孩子就是不会,总被其他小朋友欺负,怎么办呢?

  回应:孩子在幼儿园发生“冲突”是再正常不过的现象了,作为父母既不希望看到自己的孩子受到欺负,也不希望自己的孩子成为一个不懂得谦让,睚眦必报的刺头。父母都希望自己的孩子能在这两种状况之间取得平衡,做到既不欺负别人也不被别人欺负。

  可是很多父母发现让孩子取得这样的平衡真是难上加难,说了很多道理,费了很多心,可就是收效甚微。这里需要澄清的是,幼儿的交往能力一般情况下不可能通过外界的说教而起效,如孩子对其他孩子动粗,这时父母一大堆“谦让美德”的说教对孩子而言几乎无效;反过来对孩子大打出手,让孩子记住这个教训的“棍棒教育”也只能让孩子的“暴力倾向”更甚。孩子的成长必须通过孩子亲身体验才能获得经验,才能有所长进。对幼儿而言较好的方法就是自然后果法,也就是因为你的粗鲁和霸道,很多孩子都不愿意和你玩,这对孩子的刺激和“教育意义”远大于上述两种。

  再来看看孩子总是被别人欺负的状况。首先,从意识上,父母不要轻易地把孩子之间的“冲突”定义为欺负,在幼儿阶段,这种有意识的欺负并非常态。更多情况下都是孩子们表达自身情绪的方式,只是这样的表达方式不太恰当,需要成人的引导而已。当孩子受到这种“欺负”时,首先要平复受到“攻击”孩子的情绪,告诉他对方只是想要表达友好;其次要把两个孩子拢在一起,告诉发起“攻击者”如何表达喜欢;最后要让两个孩子在友好的气氛中再一次进入游戏状态。

  当然,家长可能觉得有些孩子不是表达友好的无意犯过,而就是具有攻击。那么当孩子向自己告状或者诉苦时,父母该怎么办?就是在这种情况下,我也不建议父母代替孩子去处理问题,更不主张父母拿别人的孩子“出气”。因为,那是幼儿世界的冲突,他们有自己的认知方式和处理方式。我始终建议父母在教育孩子的过程中更多地扮演协助者、支持者和引导者的角色。

  如当孩子哭哭啼啼地来找你,告诉你某个孩子总是欺负他,一般情况下,父母会吐口而出:“他为什么打你啊?”这可能不是最好的方法。建议先把孩子拢在自己的怀中,理解同情他的遭遇,并尝试着帮他表达清楚自己的情感体验:“是不是很委屈?是不是很疼?”其次,等孩子的情绪平复了,父母可以尝试着让孩子慢慢建立起事情的因果联系和积极应对问题的能力。

  父母尽量克制自己表达所谓“正确的做法”的欲望。鼓励孩子去尝试他所设想的方法,然后进一步探讨。  南师大 殷飞

中西药止咳祛痰各有长处

2015-07-01 8:42 儿童健康

  病例:陈女士因感冒导致咳嗽,起初只觉得嗓子疼痛,之后开始咳痰,愈咳愈烈。根据以往的经验,她到药房买了一盒川贝枇杷膏和一盒消炎药,回家服用后,病情未见好转。

  复旦大学附属中山医院呼吸科白春学教授点评:

  凭个人主观想法,自行买药服药的患者不在少数。相当一部分患者做出了不恰当的选择,买错了药,疗效当然事倍功半。

  在祛痰止咳的药物中,西药与中药各有所长:西药主要根据呼吸道导致咳嗽的原因,直接对症,见效快,但多需要联合其他药物综合治疗,如呼吸道感染需同时使用抗生素类药物,感冒则需合用抗感冒药物。常用的中成药如对症使用,疗效确切,虽见效不如西药迅速,但治标且治本,亦深受患者欢迎,只是中医讲究辨证论治,比如咳嗽有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、湿、凉之分,若不辨证选用,止咳的效果必定不好。患者自行购药时,首先要明确病情,是何原因引起,有何症状出现,然后再对症买药。

  西药中针对镇咳和祛痰选用的是完全不同的药物,镇咳药只适用于干咳无痰患者,分为中枢镇咳药和周围性镇咳药。从干咳转到后期咳痰时,多痰患者不能再选择镇咳药而需选用祛痰止咳药。祛痰西药一般有两种,恶心性祛痰药和黏液溶解药,前者空腹服用效果明显,消化系统疾病患者慎用;后者溶解稠厚的痰液,降低黏度后便于痰咯出,适用于普通人群。因为化痰效果强,一些化痰止咳的西药是急诊室的常备药物。对于老年人和小儿呼吸道感染者,快速化痰和?痰是生命攸关的事。相比中成药,西药治疗咳痰周期更短,安全无副作用,若同时配合采用合适的中药,便能相得益彰。

  中药(中成药)大多同时含有镇咳祛痰的功效,其优势是药性温和,从病源下手、根除疾病,但治疗周期比较长,疗效也没有西药显著。儿童不会咳痰,更要慎用中成药,以避免其中的镇咳成分导致痰咳不来而引发进一步呼吸道感染,甚至肺炎。

走出家庭“小圈子”

2015-07-01 7:09 生长发育

  专家研究发现,有个、活动能力强、会玩的孩子较少磨人。相反,过于娇生惯养,样样都由父母包办代替,缺乏与外界之间的沟通与交流,容易使孩子产生依赖心理,形成与父母生活依存的“小圈子”。因此,作为父母,我们应及时给予纠正,让孩子走出三人“小圈子”。

  创造良好的交往环境

  作为父母,应在家庭中创造一个平等和谐的交往范围,要培养孩子敢说话、爱说话的习惯和能力,父母不能摆出“长辈尊严”的面孔训斥孩子。家庭中的大事,孩子能够理解的应该让孩子知道,适当地让孩子去“参政议政”,有利于孩子树立信心,敢于交往。家庭中涉及到孩子的问题,更应想到孩子,听听他的意见,不要一味地父母说了算。

  提供更多的交往机会

  父母应适当地带孩子进入自己的社交圈,外出作客时,要求孩子观察成人间的交往;家中有客来,让孩子参与接待,让座、倒茶、谈话……不要一味地将孩子赶走,让孩子在交往中学习交往,有利于消除孩子交往中的羞怯、恐惧心理。

入园前摸底面试要说实话

2015-07-01 12:11 幼儿园学习

  在入园前,老师、宝宝、家长三方会有一个“面试”。通过这次“面试”,老师可以了解孩子各方面的技能,以帮助她们更有针对地照顾孩子,并给父母更具体的指导。所以,家长一定要实事求是地回答,不必弄虚作假。

  1.身体测评。了解孩子在入园时的体质状况,比如孩子的饭量;每天排便的时间;每天的饮水量;是否对某些食物或物品过敏等。父母还需要出示宝宝的健康证明:包括视力、抽血检查等。

  2.能力测评。测试跳跃、跑步、平衡力等来判断孩子的运动能力;测试图式查找、简单数数、儿歌故事、唱歌跳舞等,判断孩子的综合能力。测试是否会用勺,是否能自己吃饭,是否能自己大小便等,判断孩子的自理能力。测试小朋友与人的交流与合作,判断孩子的交往能力。

  3.心理测评。孩子刚入园时都会出现分离焦虑,面试时,老师会带着孩子去参观幼儿园的环境,看孩子是否高兴地跟着老师走;还是躲在妈妈身后,一看见陌生人就大哭大闹。

  4.家长评价。除了面试孩子,老师也会通过与家长对话更多地了解小朋友。比如平时在家带宝宝的是父母还是保姆?小朋友有什么样的喜好和个性?日常有什么样的生活习惯?

  总之,面试的核心目的是做好家园共育工作,能够让小朋友尽快适应幼儿园生活,健康快乐地度过自己的童年。所以家长要尽量配合老师,不要因为“面试”而忧虑。  (本版稿件由杨立春采写)

单纯心理行为治疗多动症效果差

2015-06-30 5:24 婴儿护理

  快要期末考试了,很多学生隔几天就会拿一张试卷回来。对成绩不理想的孩子,父母抱怨他们上课发愣走神,写作业磨蹭,到深夜还常完不成,但严格管教后情况往往会变得更糟。其实,这也许并不都是孩子的过错

  多动症是注意缺陷与多动障碍的俗称。指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。

  多动症孩子的一大特点是

  学习成绩与智力明显不符

  大量的研究和调查表明,导致孩子学习困难的第一位原因就是多动症。这也是多动症的孩子为什么上学后才比较容易被发现的原因,同时也使许多孩子误诊。当您发现孩子的学习成绩与智力水平明显不相符的时候,就一定要引起关注。他们的表现一般有几个症状:

  注意缺陷

  该障碍患儿注意集中时间短暂,注意力易分散,常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反应,常有以下表现:

  A、听课、做作业或做其它事情时,注意力常常难以保持持久,好发愣走神;

  B、经常因周围环境中的动静而分心,东张西望或接话茬;

  C、难以始终遵守指令完成任务。做事不能坚持,常常一件事未做完又去做另一件事;

  D、不注意细节,常因粗心大意而出错;

  E、经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务,如写作业,也不能按时完成这些任务。

  F、丢三落四或好忘事。与他/她说话,也常常心不在焉,似听非听等。

  活动过度

  活动过度是指与同年龄、同别大多数儿童比,活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期,但也有部分患儿起始于婴儿期。

  婴儿期,患儿表现为格外活泼,爱从摇篮或小车里向外爬,当开始走路时,往往以跑代步;

  幼儿期,患儿表现好动,坐不住,翻箱倒柜,难以安静玩耍。

  上学后,因受到纪律等限制,患儿表现更为突出。上课坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常玩弄铅笔、橡皮、书包带,甚至与同学说话、下座位;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静地玩耍。

  青春期,患儿小动作减少,但可能主观感到坐立不安。

  好冲动

  该障碍患儿做事较冲动,不考虑后果,常常会不分场合地插话或打断别人的谈话;会经常打扰或干涉他人的活动;老师问话未完,会经常未经允许而抢先回答;常常登高爬低而不考虑危险;会鲁莽中给他人或自己造成伤害。

  患儿情绪也常常不稳定,容易过度兴奋,也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹,甚至出现反抗和攻击性行为。

  认知障碍和学习困难

  部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常,但由于注意障碍、活动过度和认知障碍,患儿常常出现学习困难,学业成绩常明显落后于智力应有的水平。

  多数患儿症状可延续至成年

  治疗不能“三天打鱼,两天晒网”

  以往认为,多动症是一种儿童自限性疾病,随年龄增长可自然消失。现经长期追踪观察发现:仅部分多动症患儿可自愈,多数患儿的症状可延续至成年。治与不治,早治与晚治,在疗效和预后上,可有显著差异。

  目前,多动症的治疗方法主要有药物治疗、心理社会治疗、家庭治疗、脑电生物反馈治疗等,其中药物治疗是首选。尽管如此,许多患有这类疾病的青少年却未得到适当的治疗。原因是,人们对该病的治疗存在着种种误解,同时担心药物的副反应,使相当多的患者贻误了治疗时机。

  多动症的维持治疗是一个连续过程,节假日亦不主张停药。只有全天候的连续治疗,才能使多动症儿童获得最好的康复。国内目前多数专家认为,治疗期限应该在病情临床痊愈后维持1年以上。

  单纯心理行为治疗效果差

  但仍然为很多家长所偏爱

  多动症最理想的维持治疗方案,是药物与行为的联合治疗。

  美国儿科学会曾研究药物治疗、药物和行为治疗的联合应用、社区水平的药物治疗、心理行为治疗4种治疗方法的疗效比较。其中前3种治疗有明显的核心症状改善,而单用心理行为治疗,对多动症核心症状的改善并不见效。

  我们的临床实践观察到,行为治疗如不结合药物治疗则难以奏效,其原因可能是:行为治疗需要花费时间,需要家庭和学校的配合;多动症儿童在疾病状态下,对行为治疗的应答较慢。尽管如此,因为家长对药物治疗顾虑重重,仍偏爱首选行为治疗。

  不过,有报道认为,行为治疗如结合药物治疗或单独行为治疗,可使患儿减少对立、违抗行为或违纪事件。特别值得一提的是,行为治疗有三个期待的效果:一是加强了教师和父母对多动症患儿的认可;二是在药物和行为联合治疗的情况下,在适当时机可降低药物剂量但仍维持药物减量之前的同样疗效;三是家庭要求联合药物、行为治疗时,患者的破坏性行为、亲子关系及社会交流技能均有较好的改善。

  链接

  给父母的贴心提示

  1、应认识到多动症是一种疾病,积极寻求治疗,而不应采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施,否则会加重患儿的病症和自卑、忧虑、孤僻、反抗心理。

  2、不要订立过高的目标,马上要求他们变成安静的乖孩子。对这类孩子的要求要点,是防止他们的鲁莽行为损伤自己或危害别人,所订的规矩能达到目标就行,不宜制定过多清规戒律。

  3、帮助孩子集中注意力,着眼孩子喜欢的东西,如和他一起游戏,使他的注意时间加长。

  4、让孩子参加丰富多彩的文体、社会活动,宣泄其过剩的精力。

  5、鼓励孩子的安静行为,逐步培养他们养成能静坐、能集中注意力学习和做事的习惯。

  6、培养孩子一心不二用。例如,吃饭时不看电视等,不迁就孩子的某些兴趣。

  7、消除家庭中导致多动症的不良刺激或精神紧张因素,不在孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症的原因之一,良好的家庭气氛,还可防止孩子心神不宁、焦虑紧张和兴奋。

  8、避免含铅食物。铅中毒是引发多动症的原因之一,不给孩子吃含铅食物,如皮蛋、爆米花等,不给孩子用铝制器皿。

  9、多鼓励孩子,给孩子减少压力。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”,让他轻松成长。

  10、恰当对待。不能歧视、责骂或殴打他们,也不能以“病”为借口而过分迁就,使他们更加任性和好斗。父母要主动与学校老师保持经常的联系,相互反馈信息,共同促进患儿的好转。 (崔永华)

牢记5个误区练就巧嘴宝宝

2015-06-30 12:40 心理健康

  一岁多的宝宝开始开口说话了,很多妈妈特别着急:“为什么我的孩子还不会说话?”,其实,想让宝宝说话流利、伶牙俐齿,家长们一定要谨防5大误区。

  1、认为宝宝听不懂

  刚出生的孩子,对成人的话确实听不懂,但婴儿的学习能力很强,当妈妈总是冲他微笑,对他说:“宝宝,我是妈妈”。 “宝宝,这是奶,你饿了吧!”时间一长,这种语言信息就储存在了他的脑子里。

  随着他的智力发育,再经过几十次的语言重复,他就明白,原来总抱着我的人就是妈妈。到了1岁的时候,他可能会叫“爸爸,妈妈”了;当有人对他说:“宝宝,你的球呢?”他会转身去找,说明他已经明白了话的意思。

  2、过分满足宝宝的要求

  当宝宝已经明白成人的话还不会从口中说出,若宝宝指着水瓶,成人马上明白这是宝宝想喝水了,于是把水瓶递给他,这种满足宝宝要求的方法使宝宝的语言发展缓慢,因为他不用说话,成人就能明白他的意图,并达到他的要求了,因此宝宝失去了说话的机会。当宝宝想喝水时,你可以给他一个空水瓶,他拿着空水瓶,想要得到水时,会努力去说“ 水”,仅仅说一个字,你就应该鼓励他,因为这是不小的进步。他懂得用语言表达自己的要求了。

  3、用儿语和宝宝说话

  儿童语言发展有其自身的阶段,一般都是经历单词句(用一个词表达多种意思)、多词句(两个以上词表达意思)、说出完整句子这几个阶段,父母对孩子进行教育时,应了解这一规律,但又不能迁就他,而应通过正确的教育引导孩子的语言向更高阶段发展。

  1岁左右的宝宝,语言处于单词句阶段,宝宝经常发出一些重叠的音,如“抱抱”、“饭饭”、“打打”,结合身体动作、表情来表达他的愿望。如说抱抱时,就张开双臂面向妈妈,表示要妈妈抱。

  到了1岁6个月左右,孩子能用二三个词组合在一起,表达意思,这就进入了多词句时期。开始时能把两个词重叠在一起,如“吃饭饭”、“妈妈抱”。快到2岁时,出现简单句,能准确地表达自己的意思,如说出“妈妈抱宝宝”,“宝宝吃饭饭”等。在这些发展阶段中,孩子用小儿语是因为其语言发展限制了他准确表达自己的意思。有些父母因此以为宝宝只能听懂这些儿语或觉得有趣,也用同样的语言与宝宝讲话,这样做就很可能拖延了孩子过渡到说完整话的阶段。

  4、重复宝宝的错误语音

  刚学会说话的宝宝虽然基本上能用语言表达自己的愿望和要求,但是有很多宝宝还存在着发音不准的现象,如把“吃”说成“七”,把“狮子”说成“希几”,“ 苹果”说成“苹朵”等等。这是因为小儿发音器官发育不够完善;听觉的分辨能力和发音器官的调节能力都较弱;还不能正确掌握某些音的发音方法;不会运用发音器官的某些部位。如在发“吃”、“狮”的音时,舌向上卷,呈勺状,有种悬空感,而小宝宝不会做这种动作,把舌头放平了,于是错音就出来了。对于这种情况,父母不要学孩子的发音,而应当用正确的语言来与宝宝说话,时间一长,在正确语音的指导下,发音就会逐渐正确。

  5、语言环境复杂

  有些家庭中父母、爷爷奶奶、保姆各有各的方言,语言环境复杂,多种方言并存,这会使正处于模仿成人学习语言的小宝宝产生困惑,其结果是导致说话晚。